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青霉素:从发现到耐药性

青霉素是抗生素家族中的一员,广泛用于治疗细菌性传染病。

在使用抗生素之前,我们对肺炎、肺结核、淋病、风湿病和发烧等疾病无可奈何。

青霉素,一种在20世纪20年代无意中被发现的药物,开创了医学的一个新时代。

青霉素被称为"神药",因为它能有效地治疗各种传染病,拯救无数生命。

今天,仍然有许多天然或合成类型的青霉素治疗各种疾病。

然而,一些细菌也对青霉素或其他抗生素产生耐药性,使某些感染的治疗变得困难甚至不可能。

生长于培养皿中的青霉

        1928年,伦敦细菌学教授亚历山大·弗莱明度假回来清理凌乱的实验室时,弗莱明注意到一些含有葡萄球菌的培养皿被青霉素霉菌污染,葡萄球菌被抑制并继续繁殖。弗莱明从霉菌中提取了一种能杀死有害细菌的物质,命名为青霉素。然而,这一重大发现离实际应用还有很长的路要走,弗莱明的实验室无法将其转化为一种可用的药物。

        在接下来的十多年里,许多科学家试图净化青霉素,但没有成功。到1939年,牛津大学病理学教授霍华德·弗洛里和他的同事们多次试图净化这种药物青霉素,得出可药用的青霉素。

       他们最初花了一年多的时间试验动物的有效性。到1941年2月12日,一个名叫艾伯特·亚历山大的人成为第一个接受青霉素治疗的人类细菌感染,几天之内,他的感染就得到了有效的抑制。不幸的是,在他完全康复之前,弗洛里里的团队耗尽了纯化的青霉素,亚历山大不幸没有活下来。

        一年后,弗洛里里吸取了教训,在净化了足够多的青霉素后,开始治疗康涅狄格纽黑文医院病人安妮·米勒因流产发生感染,导致血液中毒,这是一种几乎致命的传染病,被青霉素抑制并治愈。

        这是第一次用外源性抗生素挽救人类的病理学。

        青霉素是在第二次世界大战期间大量生产用于治疗伤病员的时候发现的。

        历史上,在战争中被感染和杀害的士兵比直接被杀的士兵多。仅在细菌性肺炎的情况下,被发现的青霉素就把士兵的死亡率从18%降低到1%!结果,弗莱明、弗洛里和弗洛里的同事钱恩因发现青霉素及其纯化方法而于1945年获得诺贝尔生理学奖。

        青霉素可治疗细菌性感染,包括肺炎、链球菌性喉炎、脑膜炎、梅毒和淋病。

        作为一种抗生素,它可以杀死细菌,或者抑制细菌的生长和繁殖。它的作用是攻击细菌细胞壁上的酶。青霉素可以阻止细菌合成肽聚糖。肽聚糖是细胞壁中的一种分子,它为细菌细胞提供了在人体内生存所需的力量。这种药物大大削弱了细胞壁,导致细菌死亡,使人们能够从细菌感染中恢复过来。

        不同的感染是由不同的细菌引起的,因此青霉素也被发展成相应的细菌,如阿莫西林、氨苄西林、奥格宁、青霉素G和青霉素V。

        青霉素可以说在治疗疾病和挽救生命上功德无量。然而,并非每个人都适合使用青霉素:有些人对青霉素过敏,有皮疹、荨麻疹、皮肤肿胀甚至危及生命的过敏反应等症状。

除了过敏之外,随着时间的推移,青霉素的效果越来越差,因为许多细菌对杀死它们的抗生素产生了抗药性。

        根据疾病控制和预防中心的数据,美国每年至少有200万人对抗生素产生抗药性,其中至少有23000人死亡。

        根据梅奥诊所的说法,滥用抗生素是对抗生素产生抗药性的主要原因,因为每次服用抗生素时,没有被杀死的细菌都具有更强的抗药性,并将这种能力遗传给后代。因此,疾病控制和预防中心建议,抗生素只应用于治疗细菌感染,而不应用于治疗病毒,如感冒、流感、大多数喉咙痛、支气管炎以及许多类型的鼻窦和耳部感染。

        2016年的一项研究表明,医生开出的抗生素处方中,有30%至50%的处方可能对耳部感染、咽喉痛和其他上呼吸道感染等常见疾病来说是不合适和不必要的。

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