孕妇不推荐使用维A酸。

        外用维A酸可用于治疗非炎性和炎性痤疮，大多数患者的初期治疗应包括外用维A酸。第一种用于治疗痤疮的外用维A酸(外用维A酸)至今仍被广泛使用。其他有效的外用维A酸包括阿达帕林和他扎罗汀。

外用维生素A酸治疗痤疮有什么好处？

        维A酸是体内维生素A的代谢中间产物，主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病。

        水杨酸和壬二酸可用于治疗不耐受外部维A酸的粉刺患者，但效果可能不如维A酸。除了对粉刺有直接作用外，维A酸还可以通过其他机制改善炎症性痤疮。此外，维A酸还能增强其他外部痤疮药物的渗透性。

        除了治疗痤疮外，维A酸还能加速痤疮所致炎症后色素沉着的过度消退。在肤色较深的患者中，并发症更常见，通常会给患者带来严重问题。对于初次有效治疗的患者，外部使用维A酸作为维持治疗也是有用的。

维A酸可以减少抗生素依赖

       用法-各种浓度可外用维A酸、异维A酸、阿达帕林和他扎罗汀。还有含有维A酸和抗菌物的复合凝胶。

       用量：外部维A酸0.05%～0.1%霜剂或软膏。局部涂擦，1～2次/日。一般晚上使用，因为有报道说它对光线不耐。

阿达帕林具有较好的光稳定性。

外部维A酸不应与过氧苯甲酰同时使用

        与过氧苯甲酰接触时，维A酸的稳定性由于氧化而降低(光照时更明显)。与过氧苯甲酰基、阿达帕林、维A酸凝胶微球、维A酸微粉化凝胶和他扎罗汀复合使用比维A酸更稳定。有一种含有阿达帕林和过氧苯甲酰的混合物制剂。在患处涂上一层薄薄的维A酸，通常豌豆大足以遮住脸部。由于外部维A酸对痤疮有预防作用，所以它应该在整个受影响地使用，而不是作为治疗单一患处的点治疗。在用药时，皮肤应该是干燥的。

        皮肤刺激被认为是外部维A酸的一个常见副作用。从外部维A酸制剂的最低浓度开始治疗，然后根据耐受性增加浓度，以减少刺激。重要的是要注意赋形剂的种类可能会影响刺激的大小。一般来说，他扎罗汀被认为是最有效的，但刺激性比维A酸和阿达帕林大。另一种治疗方法是他扎罗汀短期接触，这可以减少刺激。病人每天服用他扎罗汀5分钟，然后将药物洗掉。

外用维A酸的不良反应

        外部使用维A酸会引起刺激、干燥和皮肤剥落，这在治疗的第一个月中最为明显。为了减少刺激，患者应避免同时使用非处方刺激性产品，如硬肥皂、收敛剂、α羟基酸或水杨酸产品。建议使用温和的非皂类清洁剂。在使用维A酸之前至少要等20分钟。

        如果有刺激问题，可以考虑将使用次数减少到一晚或两晚，并在耐受性增强时增加使用频率。经常发生的轻微皮肤脱皮可以用毛巾轻轻去除。不引起粉刺的面部保湿霜可以在使用维A酸后涂抹。

        外部维生素A并不是一种真正的光敏药物，但使用者可能会出现对阳光更敏感的症状。日光可加重维A酸对皮肤的刺激导致维A酸分解，动物实验提示维A酸可增强紫外线致癌能力，因此最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。